Maak uw keuze

Inschrijfformulier

Soort lidmaatschap *

Aanhef *

Naam en voorletters *

Roepnaam *

Straat en huisnummer *

Postcode en plaats *

Geboorte datum *

Bank-/Gironummer *

Telefoon overdag *

Telefoon 's avonds *

E-mail adres *

Ik wil graag de R3 mailings ontvangen.

U verklaart het huishoudelijk reglement

hebben gelezen !

Na het verzenden van dit formulier ontvangt u automatisch, een bevestigingsbericht op:

Is dit niet het geval neem dan contact op met de ledenadministratie.

Velden met een * zijn verplicht.

Kosten en privacy

Contributie	€ 50,00	Jaarljks	Automatisch op 1/12
Gezinslid	€ 28,00	Jaarljks	Automatisch op 1/12
Jeugdlid	€ 28,00	Jaarljks	Automatisch op 1/12
Donateurs	€ 28,00	Jaarljks	Automatisch op 1/12
Inschrijfgeld	€ 5,00	Eenmalig	Bij inschrijving

Bankrelatie:

RABO: 38.13.15.231

Algemene bepalingen:

Door het invullen van het formulier schrijft u zich in als lid van ATV Ruiten Drie.

Met het invullen en verzenden van het inschrijfformulier machtigt u de penningmeester van ATV Ruiten Drie, het verschuldigde bedrag, automatisch van het door u ingevulde bank-/gironummer af te schrijven.

Op het lidmaatschap is het huishoudelijk reglement van toepassing.

Privacy:

De door u verzonden gegevens worden door de ledenadministratie van ATV Ruiten Drie opgeslagen.

ATV Ruiten Drie verklaart deze gegevens, NIET zonder uw uitdrukkelijke schriftelijke toestemming, ter beschikking van derden te stellen.